**肾上腺素的药理作用、适应症及**反应

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**肾上腺素的药理作用、适应症及**反应

药理作用：
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。

适用症状
⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；
⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；
⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、***、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；
⒋加入局**液中可延长脊神经阻滞时间；
⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；
⒍用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；
⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。

**反应
胸痛、心律失常为较少见的反应，但出现时即须引起注意，多见于给予大剂量时。以下反应持续存在时须引起注意：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

**肾上腺素的药理作用，临床作用．注意事项，**反应

药理作用：①心脏：作用于心肌、传导系统及窦房结的β1受体。使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。对冠状血管则起舒张作用，因而可改善心肌的的血液供应。


②血管：根据血管壁的肾上腺素受体密度的不同而呈不同的收缩效果。人血管壁的肾上腺素受体密度高者收缩作用明显，如皮肤粘膜血管；收缩作用不明显的血管有时因血压升高而被动的舒张，如肺和脑血管。内脏血管尤其肾血管收缩也显着，对骨骼肌血管，因β2作用占优势，呈舒张作用。


③血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。


④支气管：激动支气管平滑肌的β2受体而使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。


临床作用：①心跳骤停：肾上腺素能提高窦房结—传导系统及心肌的兴奋性，还可使心室肌细颤变粗颤，有利于除颤。


②过敏性休克：过敏性休克时小血管扩张、毛细血管通透性增加、血压下降、支气管平滑肌痉挛、呼吸困难，肾上腺素能有效地治疗，迅速缓解休克症状。


③支气管哮喘：缓解急性发作。


④与局**配伍及局部止血。

注意事项：应严格掌握剂量，慎用于老年人。忌用于高血压病、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等。


①氯丙嗪可阻断α受体，并用时可翻转肾上腺素的升压作用，引起血压下降。


②不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用，不宜与利血平、胍乙啶、***及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

**反应：①心悸，头痛，也能引起心律失常，甚至心室纤颤。


②用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压剧升，有发生脑溢血的危险。


③与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。


④可透过胎盘屏障，致胎儿缺氧，动物实验显示有致畸作用。

**肾上腺素的作用

**肾上腺素的药理作用和临床用途

药理作用：①心脏：作用于心胀β1受体。使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。 ②血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。 ③支气管：激动支气管平滑肌的β2受体而使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。 临床作用： ①心跳骤停 ②过敏性休克 ③支气管哮喘：缓解急性发作。 ④与局**配伍及局部止血。 注意事项：慎用于老年人。 **反应：心悸，心律失常

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异丙去甲肾上腺素的**反应和注意

1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等**反应。2.在已有明显缺氧的哮喘病人，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。**心率每分钟超过120次，小儿心率每分钟超过140～160次，应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。3.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量5.本品不可与单胺**酶***、胍乙啶合用。

**肾上腺素的作用

**肾上腺素和普通肾上腺素有什么区别？

你好！成分一样，浓度不一样，一般使用**肾上腺素，**肾上腺素副作用小，吸收快，对于患者**反应更小.

**肾上腺素注射液的介绍

**肾上腺素注射液，适应症为主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润**用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

根据题干要求，回答下列问题．I、肾上腺素是临床上抢救过敏性休克的首选药物，研究其合适的使用方法一直

（1）过敏性反应是特异性免疫失调引起的疾病．根据表中数据可知，为增加抢救该病有效性，在对患者用药时，应使用稀释剂量，增加给药次数．（2）肾上腺素分泌到血液中，通过血液运输到全身，但只作用于相应的靶细胞或靶**；在血糖浓度较低时，肾上腺素和胰高血糖素协同升高血糖；在寒冷条件下，肾上腺素和甲状腺激素能促进新陈代谢，增加产热，协调升高体温，从而共同调节动物的生命活动．（3）进入突触间隙的肾上腺素，可以与突触后膜受体结合，引发突触后膜电位变化，从而将兴奋传递给下一个神经元；也可以与突触前膜受体结合，抑制肾上腺素继续分泌，实现（负）反馈调节；多数肾上腺素最终又被突触前膜摄取，实现重复利用．（4）上述事实表明，机体是通过神经-体液-免疫调节机制来维持内环境稳态的．故答案为：（1）特异性 使用稀释剂量，增加给药次数（多次给药）（2）体液（血液） 胰高血糖 甲状腺（3）电位 （负）反馈（4）神经-体液-免疫